听《广东省药品阳光采购制度》讲座有感

       在今天这么一个秋高气爽的早上，我们非常荣幸地迎来了广东省医药采购中心的杨哲主任，为我们带来了一场意义非凡的讲座。

       在讲座中，杨主任介绍了广东省的药品阳光采购制度，并且非常详细地分析了政府主导阳光采购的流程和利弊，还十分真诚地分享了制度在推行过程遇到的来自各界的阻力，以及采购中心相应的应对方法。从中，我们不仅了解了广东药品阳光采购信息，还能感受到一个项目要合理运营，或者说是一个制度的制定和执行，是多么需要一个管理者对社会现状、当地法制法规还有项目运营技巧有充分了解。

       讲座初始，杨主任自我介绍虽然只有只言片语，但是却能从中感受到真挚和诚意。杨主任分享他对于人才的选择和培养的观点时，那种在其位谋其政兢兢业业工作为人民服务的公仆精神体现地淋漓尽致，在场的大家深受感染。在杨主任详细解释为什么他选择人才以长子长女优先、非独生优先、农村出生等要求的时候，我可以非常深刻地体会到他对于我们新一代“建设者”在工作学习家庭生活责任感、社会生活使命感和吃苦耐劳精神的要求和期望。他还引用了蘑菇成长的例子，教育我们不论在什么样的环境中生活，都要有一个目标，努力朝目标前进，成长成为一个正直的、对社会有用的人。

       药品阳光采购，在我初三那年被炒得非常热，以致尽管忙于初升高的复习和考试，仍旧有各方面的信息涌入。初三年夜饭也无法避免这样一个炙热的话题，由于所在角度不同，我对于阳光采购的印象就是，药品价格被一下压太狠压太低、对药企打击大，可老百姓所期望的实惠却并没有非常实质性的改变，虽然药品采购改革搞得轰轰烈烈，到了小百姓身上，还是有种雷声大雨点小的感觉。

       经过主任今天以自己作为一个管理者的角度的介绍分析，药品阳光采购制度经历年的改革，日趋完善。而药品，作为非一般商品，它的采购方式改革需要切实贴近我们国情和民情，也需要“懂政策、守规则”。药品阳光采购制度的三层竞价制度、监管制度、操作体系等结构，向我们展示了，一个新的制度的执行，一个新的改革的推行，是非常需要全方位考虑的。主人也提到了来自药企对于制度推行的阻力和对于所谓“专家出价”竞价规则的担忧，并且也讲解了缓解方法，就是请五十人专家组随机组合进行给价，最后面对面谈判的出价专家也是随机组合，尽最大化地实现“阳光”。

        在介绍理想药品流通的时候，引发了一个讨论的小高潮。大家都表示了对于这个理想化模型的认同，也纷纷表达了在自己所了解的现实基础上，模型实行的担忧和可能引发的风险、责任、审查、监管等问题。杨主任也通俗地说在中国，对一个新的改革出台，反对的人会直接行动发起群众运动，而支持的人却通常选择沉默。还记得，粗略翻过的埃里克雷弗的《狂热份子》中提到的印象深刻也很一阵见血的观点说，积极投身群众运动的往往是一些失意者。书中也引用了帕斯卡尔写在《思想录》里面的：他发现自己所处的这种尴尬， 便产生出一种想象中最不公正和最易作奸犯科的激情， 因为他对于那谴责他和让他认识自己缺点的真理，心怀切齿痛恨。这就是现实和理想的差异吧。

       最后总结，提到了现在阳光采购的成果如何真正惠及老百姓和体制机制等深层次问题，我想，这些问题的解决都不是一个人的改变和努力就能做到的，而是需要国家的决策者、医疗机构、医务人员、药商等多方面多角度配合努力去缓解的。

        现实不可能瞬间推翻和改变，药品阳光采购改革之路还很长。

 

                                                                                                      2013级SMU-ISCTE-IUL MS学生 张瑞
                                                                                                                                          2013年10月22日