学习目标：

1.了解临终关怀的特点。

2.能详细陈述临终关怀的主要内容。

一、临终关怀的特点

根据临终关怀的概念和宗旨，总结临终关怀的特点有以下四条：

（1）不以治疗疾病为主，而是以减轻症状、姑息治疗和全面照顾为主。

（2）不以延长生命为目的，而是以提高生存质量、维护病人的生命尊严和价值为主。

（3）不仅关注患者的躯体痛苦，而是更关注心理，给予患者及家属心理关怀和社会支持。

（4）不仅关注临终患者，而且对其家属也予以慰藉。

二、临终关怀的主要工作内容

临终关怀主要包括以下四方面的服务内容：

1.缓解患者疼痛  临终患者饱受全身心的痛苦，临终关怀服务最重要任务之一就是帮助患者缓解疼痛，其中包括：身体的痛苦、社会的痛苦、精神的痛苦和心理的痛苦。缓解疼痛一方面是使用止痛药缓解身体上的疼痛，一方面是采取非药物的止痛方法缓解其他方面的疼痛。其中非药物止痛法有：

（1）物理疗法：包括水疗、针灸、按摩、气功、放松训练。

（2）认知行为疗法：通过分散注意力的方法如：音乐疗法、聊天、指导性想象。也可以采取病人间交流的方法。

（3）关爱性护理：临终关怀团队人员应该尽可能多给临终患者支持，采用安慰、陪伴或抚摸的方式，最好按照患者自己的意愿来。

2.以照料为中心  对临终患者来讲，已无治愈希望，而最需要的是保持身体舒适、控制疼痛、提供生活护理和心理支持。尽可能让患者舒适的度过这一阶段，避免过度治疗。

3.维护患者的尊严  患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不能因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺。患者只要未进入昏迷阶段就有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人的权利，如应保留患者的隐私和维持患者的生活方式，保证患者享有参与制定医疗护理方案和选择死亡方式等权利。

4．提高临终患者的生活质量  临终患者处于一种特殊的生活状态，临终关怀就是一种人性化的服务，体现出对临终者人格的尊重和生命价值的肯定，不以生存时间延长为目的，最终目的是提高患者的生活质量，让患者舒适的度过人生最后一段旅程。

5．认识并坦然面对死亡  生老病死是客观世界的自然规律，任何人都无法逃避死亡的事实，医护人员、家属和患者应共同面对，尤其是医护人员应为临终患者创造一种和谐、温馨和舒适的环境，让临终患者轻松、愉快地离开人世。    

参考文献

[1] 宋岳涛，刘运湖.临终关怀与舒缓治疗,中国协和医科大学出版社,2014

[2] World Health Organize, Global Atlas of Palliative Care at the End of Life.2014.

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   镜头聚焦在上海第一个临终关怀病区，50名医生，58名护士，99张床位。来到这里的绝大多数患者的病情都已无法逆转，他们选择在这里走完生命的最后一程。 临终关怀、安宁护理、舒缓疗护，隐藏在这些专业名词的背后，是从生到死的一世轮回。拍摄团队希望通过对临终关怀病区的日常呈现，唤醒中国社会正视死亡这个无法回避的话题，让每个生命都有尊严地谢幕。当下医学的发展和壮大拯救了无数人的生命，也让我们的生活质量不断提高。但是，我们也应该理性地知道，现代医学仍然无法穷尽所有的疾病。告别是每个人都要面对的现实，我们还有很多东西需要学习。