简介：大致了解个体死亡的原因分类，认识自然死亡和非自然死亡的含义；通过学习死亡这一过程，认识到在死亡过程的不同时期，机体都发生了哪些不同的变化？

一、死亡的原因

人类死亡的原因主要分为2个方面，即自然死亡和非自然死亡。

（一）自然死亡

自然死亡（natural death）是指符合生命和疾病自然发展规律，没有暴力干预而发生的死亡。自然死亡又分为生理性死亡和病理性死亡，即衰老死和疾病死。临床上，单纯的生理性死亡是极罕见的，很少人能真正达到“寿终正寝”，而绝大多数人在未达到衰老死亡之前，就已经因病去世。

图1 自然衰老而死

（二）非自然死亡

非自然死亡（unnatural death）是指由于生命或疾病发展规律以外的因素作用而提前发生的死亡。作用因素主要分为自然因素和社会因素，自然因素如环境污染和破坏、气候恶劣、自然灾害等；社会因素主要有经济贫困、交通事故、刑事案件、战争等，都对人类的生命造成了很严重的影响。

图2 四大类致死原因

二、死亡的过程

死亡不是生命的骤然结束，而是一个连续进展的过程。从生到死的转变并没有一个截然的分界线，同时，不同个体死亡过程也不尽相同。医学上将死亡这一过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个时期。

（一）濒死期

濒死期（agonal stage）又称临终期，是在个体在临床死亡前其主要生命器官功能极度衰弱逐渐趋向停止的时期。此期机体的多系统功能发生衰竭，脑干以上的中枢神经系统功能处于深度抑制状态，临床表现为意识障碍或意识丧失，全身各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心率减慢，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸或间断呼吸。

此期持续时间长短不一，根据身体健康状况和不同的死因而异，年轻强壮者濒死期较年老体弱者长，慢性病患者濒死期较急性病患者长，而暴力意外猝死者濒死期很短或缺如，例如心脏刺伤、严重颅脑损伤或氰化物中毒等。

此期，生命仍处于可逆阶段，若能得到及时有效的抢救及治疗措施，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。

（二）临床死亡期

临床死亡期(clinical death stage)是指人的躯体发生死亡的阶段，是临床上判断死亡的标准。此期中枢神经系统的抑制过程扩散到大脑皮质下部位，延髓处于极度抑制状态，临床表现为呼吸、心跳完全停止，瞳孔散大及全身各种反射消失。

此期一般持续5-6分钟，但在低温的环境下，尤其是头部降温脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或者更久。

对于部分因电击、溺水等致死者，因此期重要器官及组织功能尚未受到明显损伤，组织细胞代谢过程尚未停止，若及时采取积极有效的急救措施仍有复苏的可能。

（三）生物学死亡期

生物学死亡期（biological death stage）由临床死亡期发展而来，是死亡过程的最后阶段，此阶段又称细胞性死亡（cellular death），是指全身各组织、细胞的死亡。此期神经、循环、呼吸系统以及脑、心、肺、肝、肾等器官功能永久性丧失，但有些对缺血缺氧耐受性强的组织如皮肤、黏膜、结缔组织等还存在生命功能，对刺激可产生反应，称为超生反应（supravital reaction），这种反应只存在于生物学死亡期的早期。随着生物学死亡期的进展，全身组织细胞相继死亡，开始出现尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败等现象。

此期，无论因何原因致死，都无复苏的可能。

资源链接：当你死亡时，会发生这样的事