简介：回光返照——死亡靠近时的反常现象。

回光返照

当落日快要下山时，由于日落时的光线反射，天空会短时间发亮，然后迅速进人黑暗，这是“回光返照”的原意，民间将此词的意义进行了引申，用来形容一种现象。例如，当灯油燃烧将尽时，点油灯会突然一亮，然后熄灭；电灯在灯丝寿命将尽时，钨丝燃烧，灯泡也会突然一亮，随后报废。这些都可以看做是回光返照现象。

在医学领域，也会出现这种“回光返照”的现象，患者在临死时神经系统会短暂性的兴奋、病情似乎有所好转，但同样的，这种兴奋状态持续时间是短暂的，一般4-5个小时，个别的长达2-3天，随后病情便急转直下，死亡到来。

（一）“回光返照”现象分类

从现代医学的观点来看，临终前的“回光返照”，实则是人体的一种“应激反应”。这种机体病情突发好转的应激现象，在不同临终患者身上表现形式不一，主要有：

1.饮食增加一倍以上；

2.不能言语者突然发声、言语；

3.昏迷者清醒、睁眼、示意或言语；

4.精神萎靡者转亢奋；

5.精神错乱、狂妄者未治疗而思维正常；

6.突然能辨认亲人，要求回家，或梦见去世的亲友；

7.肢体活动频率和幅度均提高两倍以上，只能平卧已一周以上者突然能翻身坐起；

8.血压收缩压80mmHg以下者升至100mmHg以上，或升幅＞25％；体温36.5℃以下者升至37℃以上；面色转红润；

9.其他，如机体水肿消退、疼痛感缓解、大小便增多现象。

正是因为“回光返照”的存在，可以使得很多临终患者有时间和精力来妥善交代后事，把没有说出的话或是没有说完的话，在这最后的时刻倾诉出来，不带遗憾的离开人世；对于患者家属来说，“回光返照”也是一种慰藉，能让其与患者享受这难得的清醒时光，帮助患者完成未了的心愿，虽然短暂，但也弥足珍贵。

（二）“回光返照”的科学解释

1.肾上腺激素的分泌 肾上腺是人体非常重要的一对内分泌腺体，按结构分为皮质和髓质。当人体病入膏肓，身体各器官系统相继衰竭时，作为人体“司令部”的大脑，迅速通过下丘脑-垂体-肾上腺轴促使肾上腺髓质分泌大量的肾上腺素，促使心脏冠状血管扩张，使心肌获得较多血液，提高心脏功能，升高血压；兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，扭转机体的缺氧情况；同时，大脑还会促使肾上腺皮质分泌大量的皮质激素，皮质激素能增加三大营养物质的代谢，调节体内水、电解质的平衡，暂时满足各器官对能量的需求。

经过大脑的这种紧急调节机制，人体会出现血压回升、血糖回升、肾脏排泄功能增强的情况，看似病情好转。但是，这种“好转”的情况并不能持续很长时间，因为这种调节机制并没有从根本上将疾病治愈，不能使衰竭的器官恢复其正常的结构和功能，所以，死亡不可避免。

2.三磷酸腺苷的快速分解 三磷酸腺苷（ATP）是人体细胞内储能和供能的重要物质。当机体濒临死亡时，储存在细胞里的剩余的ATP会一次性的全部分解，释放出大量的能量。

这些储存能量的释放，成为了神经系统和内分泌系统的应激动力，使组织器官有能量来配合肾上腺激素运作。这样，心肌收缩有力了，频率也加快了，于是血压有所回升，血液循环得到改善，原先一些缺乏正常供血的重要器官得到了充足的氧供和营养物质，器官功能得以恢复，患者自然看起来是“大病痊愈”了。这种在临死前的“回光返照”，容易给人错觉，误以为患者转危为安，若稍有了解，便知道这种情况只是昙花一现，应抓紧时间与亲人告别。

最后，当机体内储存的化学能量消耗殆尽，人的生命之旅也就结束了。所以说，“回光返照”现象实际上是生命将尽的信号，临床工作者及患者家属应提高对此种现象的辨别力，把握时间帮助患者完成心愿，做好临终患者人生旅途上的最后关怀及护理。