简介：临终是一段特殊的人生经历，病人及在面对死亡时，会出现哪些心理表现呢？

临终病人的心理特点

临终患者处于生命的最后一段时光，此时，他们的心理感受、情绪是复杂且多变的，一般会表现出抑郁、焦虑、恐惧、独孤、绝望、消极等心理特点，这些心理表现也会因临终患者的个人特质、家庭环境、社会氛围等因素的差异而不同。20世纪60年代末，不同领域的专家学者开始探索这一群体的心理历程，其中以临终心理学的创始人库伯勒·罗斯（Ekübler Ross）的《论死亡与濒临死亡》（On Death and Dying）为例。

1969年，罗斯与约200名疾病晚期患者进行深入系统的交谈后发现，当个体被告知自己患有不治之症或疾病发展到晚期，没有治愈希望而面临死亡的时候，其心理反应大致会经历以下五个阶段：

（一）震惊与否认（Shock and Denial） 大多数人在遭受自己身患绝症的巨大打击时，第一反应常常是：“不，一定不是我，这不可能。”不论是在最初得知消息的时候，还是接下来的几天里头，几乎所有的患者都会产生不同程度的否认情绪，多会认为是医生的误诊，而否认掉自己的患病事实。否认往往只是暂时的自我防御机制，过不了多久，大多数患者就会转变为在一定程度上接收。

（二）愤怒（Anger）  若是最初的否认无济于事，愤怒、狂躁、嫉妒和怨恨之情便开始出现。患者很自然地就会想“为什么会是我？”在这个时期，患者目睹到、接触到的一切事物都有可能会引发他心中的愤怒情绪，并且会随时随地爆发出来，也容易将这些情绪发泄在亲友或医务人员身上，甚至是拒绝配合治疗。

（三）交涉/讨价还价期（Bargaining） 经历了“否认”和“愤怒”阶段后，患者开始倾向于想方设法地希望延长生命，期望自己若是表现良好、愿意配合，就会换来生命延长或其他愿望的实现，这时期他们的情绪比较平和，能积极主动配合治疗，他们期待上帝、高明医生或灵丹妙药能够治好他们的病。这种讨价还价的心理反应，实际上是一种试图延缓死亡的企图，是生命本能和生存欲望的表现。很多晚期患者在这一阶段会希望延长生命以完成未竟的事业，为家人、社会再做贡献。

（四）抑郁期（Depression） 当晚期患者被迫接受越来越多的治疗、感受到越来越多的征兆时，他们不再否认自己的病情；面对身体状况日益下降、治疗负担不断加重、家庭责任无法履行时，他们也无力再疾言厉色、暴躁如雷，取而代之的是一种强烈的失落感，这些失落感源于身体功能的衰弱或丧失、治疗的痛苦、加重的治疗负担、甚至是失去的责任和义务等。除此以外，晚期患者还会产生与这个世界即将永别的悲伤，前者称为反应性抑郁，后者称为预期性抑郁。这个时期的患者多会表现出沉默、沮丧、低落和绝望等。

（五）接收期（Acceptance） “接纳死亡”是指一个正在走向死亡的人的“超脱现实”“超脱自我”的需求胜过一切，“接纳”是人心理发展过程中最后一次对自我的超越，是生命最后的成长。如果晚期患者在经历前几个阶段时得到了一定的帮助，并有足够的生存时间（即排除猝死），那么他最终将会进入一个对其“命运”既不心灰意冷也不暴躁愤怒的阶段——即“漫长旅程前最后的休息时间”。这时，他们已经充分表达了自己以往的任何感受，也已经对自己即将失去的事物进行了哀悼，开始默默地守候离去的那一刻。此阶段的晚期患者已经找到了安宁，对一切事物都失去了兴趣，他希望能单独呆着，甚至不想被外界所打扰。通常晚期患者会表现出疲倦、虚弱，常常需要借助药物进入睡眠，他们也希望能一个人悄悄地离开人世。

实际上，晚期患者会因个人特性、文化背景、社会经历、不同性质的疾病、病程时长等多方面的影响，其心理发展和行为反应的表现不一，也并不是所有患者的心理发展都会出现上述5个阶段和，而且发展顺序不一相同。

这里有一个小短片，可以让大家体会到疾病晚期患者的一些心理及行为表现。

假如你的生命只剩下六个月，会怎么办？

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