什么是血脂
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在与人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。检测血脂时,常在饭后12-14小时采血(早上空腹采血),这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此医院中常检查的血脂项目为:总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。
什么是高脂血症
血浆甘油三酯或/和胆固醇水平过高或血浆高密度脂蛋白水平过低均称高脂血症。既可表现为单纯高甘油三酯血症或单纯高胆固醇血症,也可表现为高甘油三酯合并高胆固醇的混合型高血脂血症。
高脂血症的危害
高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的因素,而高密度脂蛋白胆固醇则有抗动脉粥样硬化的作用,因此前三者增高和(或)后者降低,是引起动脉粥样硬化的条件。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的病因,且与高血压密切相关,所以防治高脂血症就能防治冠心病和脑卒中,降低高血压病发生和发展的风险,是防治心脑血管病和重要环节;甘油三酯极度升高有发急性胰腺炎的风险。由于患高脂血症的人绝大多数没有什么症状,多数是在作常规体格检查验血时发现的,所以必须定期体格检查验血才能及时发现高脂血症。
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高脂血症在中国的现状
随着国民生活水平的普遍提高、城市化的进程以及妊娠期和哺乳期营养过度,脂代谢紊乱性疾病正呈低龄化和大众化流行趋势,严重威胁国民健康和社会的发展及稳定。血脂升高幅度惊人,目前我国约3亿脂代谢紊乱患者。亚洲心血管病合作研究(InterASIA,2000-2001)显示:我国高脂血症呈现低知晓率、低治疗率、低达标率的“三低”现状。
形成高脂血症的原因
(1)原发性高脂血症:遗传性脂代谢紊乱性疾病
(2)继发性:常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肾病综合征、透析、肾移植、口服避孕药、胆道阻塞等。
哪些人易得高脂血症
(1)有高血脂家族史者;
(2)已有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病者;
(3)有高血脂、糖尿病、肥胖者;
(4)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
(5)40岁以上男性或绝经期后女性;
(6)饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类食物)、运动量少长期静坐者;
(7)生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;
(8)长期吸烟、酗酒者。