序

南方医科大学2016年暑期美国游学的14天行程就要结束了，凌晨从波士顿住的城堡酒店赶往机场，转机达拉斯回国。途经穿越波士顿高速公路的地下隧道，两侧的灯光快速的闪退，隧道出口的阳光在车头方向，逐渐的清晰起来。夜色渐淡，曙光见长。回想我们来时的路，回想我们曾经在求学时吃过的苦，愈加坚定了我们的信念。我们的方向是明确的，前方是光明的，即使我们现在还在蜿蜒曲折的地下不断的前行。

为什么要游学？

圣人言:读万卷书行万里路。万卷书，是前人留下的宝贵财富，是知识经验的积累，是事物规律的总结。通过读万卷书，能让我们快速的习得大量的知识。然而光有知识是不够的，如何将知识内化成自己的能力，这就需要通过行为的实践，这就是行万里路。将理论转化为实践，最终成为自己的能力。

圣人周游列国，为实践自己的理论；去考察各地的实情，为寻找一个学术转化为实践的方法，并创立自己的理论体系。如果没有当初的游学，或许今日我们就无法看到圣人成就传承千年的伟业。

我们都是医学生，古人言不为良相为良医，说救国救民的抱负似乎有些遥远，但是救死扶伤成就一番事业的人生目标还是每个医学生现实的理想。

我是谁？我是一名医学生，我从哪里来，我从中国来，要往哪里去，到美国去，去做什么？去寻找我学医的梦想，找一条成为良医的道路，实现我人生的价值。我想我们团队的每一个同学都是抱着这样的目的，聚集在这里，踏上这条游学之路。

14天前，我们从香港出发，第一张合影

【我们的收获】

一、医疗服务

我们总听说外国的月亮特别圆，国外的医疗条件特别好，通过媒体、电视、微信等传播的碎片化的资讯，让我们无法了解一个真实的西方世界。当我们走出国门，来到最具代表性的美国，看到听到的种种事实，让我们切身体会到西方医疗制度的优势与缺陷。

在梅奥诊所及社区医院，我们看到了非常奢华的医院和社区医疗服务。医院的建设如豪华酒店一般，可以享受到星级的医疗服务。社区医疗制度也十分健全，每位居民从出生起，都会有相对固定的家庭医生，一般如感冒发烧过敏等较小毛病，都会在社区医院得到解决，这个制度也为大医院分流了一些病人。当然，好的方面我们需要学习，但结合我国实际人口和目前医疗情况，我们不妨来个对比：

１、相对国内的人满为患，美国的医疗场所相对而言，明显没有饱和，甚至感觉利用率不足，这和前面提到的美国医疗体制有关——家庭医生制度，这个制度分流了病人，但也约束了社区居民到大医院看病的自由，除了急诊，其它的看病流程要从预约开始，一般当天都无法完成看病，效率较低。

2、医保制度，在乔治梅森大学，我们听了《美国医保制度》讲座，其中提到美国的医保服务是有限的医疗。公益性公民医保主要是为老人、小孩及贫困人口服务，具有劳动能力的成年人主要依靠高额的商业医疗保险。即使是政府公务人员有优惠，依然价格不菲。凡事都有两面性，所以西方的这种医疗保险制度，对于收入处于中下游的公民来说，依然是无法承担的重负，福利性并没有国内医保的经济实惠和覆盖面广。

在行程中，有两个切切实实的案例，让我体会到这一点。我们在明尼阿波利斯的地接。因为运动，膝盖外侧筋膜拉伤，在家庭医生诊断后没有给出具体的治疗方案，只是让他回去理疗自行恢复。地接听说我们团队里叶斌院长是骨科专家，连忙请教。无独有偶，车行至费城，午餐时的餐厅服务员因为腕部腱鞘囊肿，并伴随腱鞘炎，听说我们是医生团队，连忙让叶院长帮忙诊断。

美国的这种家庭医生制度，在早期症状的筛查，能够为大医院分流病人，但也会延误了一些出现变化的病患病情。由于收费昂贵，大多数收入不高的居民如果在初诊后有病情变化，如果不愿意付出高昂的费用，就有可能无法得到及时的治疗。如我们参观罗切斯特养老院，每个月6000-8000美元的养老费用，普通人无法承担。

二、硬件设施与软件建设

在参观乔治梅森大学的基础分子实验室和梅奥诊所病理检验中心后，给我们最大的感受是美国的医疗机构管理非常到位，办公区域及工作区域环境整洁配套齐全，走到哪里都是井井有条，窗明几净。从硬件设施来看，即使是世界排名前列的梅奥诊所的设施设备都与国内没有太大差距，整体而言，国内现有的医疗设施设备与美国距离不大，缺的只是软件建设，人员的素质培养和管理水平需要提高。再好的设备，起到决定性因素的还是人。

三、环境配套

在美国，工作人员的个人工作区域都比较宽敞，有比较人性化的隐私保护。更衣室、饮食区等设施齐全，各类办公设备家具均显得质量可靠、保养良好。环境卫生的细节做得非常好，每个洗手间都有厕纸，都非常干净，每个区域都有洗手液，每个人流密集的区域都可以看到AED设施。垃圾桶及时清运，保洁人员积极主动的清洁。城市街道及公共场合卫生保洁都能够维持在比较高的水平。

四、生活之路

游学不仅仅是了解美国的大学，也对美国的城市，人文环境有了进一步的认识。例如东海岸与西海岸之间地理及气候管理的差异。饮食文化与人群气质的不同，城市面貌与城市功能的差异，都对同学们选择留学的城市有了感性的认识。

易中天有一个散文系列，叫做读城记，讲他自己对每一座去过的城市的感受。我们游学也同样，飞越美国的东西两岸，阅城读市，切身感受到美国城市之间的差异。

每个城市都有自己的特点，如第一座城市，梅奥诊所所在地罗切斯特，就是以农牧业为主要地理环境，医疗业为龙头的西部高寒地区，每年有五个月的冰雪季，北欧人的后裔，人群朴实勤劳。土地辽阔，生活成本较低。

第二座城市美国首都华盛顿，作为一个政治中心。城市很小，政府机关林立，没有其他城市的主要功能，不是一个以学习生活为中心的城市。

第三座城市纽约，纽约是一个金融贸易的城市，商业非常发达，曼哈顿华尔街享誉世界。但城市略显陈旧，道路狭窄，生活成本很高。

第四座城市波士顿，是大学聚集的大学城，哈佛大学和麻省理工学院均在这座城市，城市建筑精美，市区不大，人文环境良好，据介绍略有排外的风气。当我们游走在这些城市，商业环境，生活配套，人文风气，生活礼俗，饮食交通，每一刻都是新鲜的，每一分钟都在学习新的知识，每到一地都为同学们上了生活鲜活的一课。

五、青春一夏，欢声笑语的友谊之路

同行的同学，除了来自南方医科大学及葡萄牙里斯本大学学院，还有中山大学、澳门科技大学、首都医科大学、协和医学院、河北医科大学多所大学的学子，齐聚一堂，14天的游学路程建立了良好的同学情谊。大家在朋友圈里，都不约而同的选用了一句话，在最好的年华遇见了你们。我们当中有才艺出众的男神女神，也有呆萌可爱的爸爸宝宝，在这浪漫的夏天，我们同行在大洋彼岸，欢乐满途，交流学习，共同讨论未来，积极探索人生。结下了难忘的友谊。

六、寄语未来

游学的时间虽然短暂，我们的收获却是满满的。当我们载着收获的知识和友谊，回到自己学习和工作的岗位上，希望每一个人，从这次游学中，能够将自己的学习收获与自己的求学人生路结合起来，找到一条适合自己的发展之路。回到我们最初萌发游学的个人背景与目标，是否还记得我们的初心？我是谁？从哪里来？要到哪里去？要做一个怎么样的人？让游学的收获就像一盏路灯，照亮你人生的方向与目标，努力前行，终达彼岸。