近日，南方医院麻醉科教授刘克玄、副研究员赵秉诚团队与合作者最新研究证实：平均动脉压≥65 mmHg可作为安全的术中血压管理标准。该研究聚焦心脑血管高风险患者非心脏手术的术中循环管理。此前大量观察性研究表明，术中低血压与术后心脑血管并发症紧密相关，但术中血压下降的危险阈值不明，且通过提升术中血压控制目标能否减少术后心脑血管事件存在争议。

BP-CARES研究示意图，展示了相关研究的设计和主要结论。

基于此，刘克玄、赵秉诚团队联合陆军军医大学第二附属医院教授李洪团队、河南省人民医院教授张加强团队开展多中心随机临床试验BP-CARES研究，纳入1500例接受大型腹部手术的患者，将其随机分为强化血压管理组（维持术中平均动脉压MAP≥80mmHg）与常规血压管理组（维持术中MAP≥65mmHg且不低于术前基线60%）。研究以术后30天心脑血管事件（含心肌损伤及梗死、急性心衰、脑卒中等）为主要复合终点。

结果显示，相比于常规管理组，强化血压管理虽减少术中低血压暴露，但未显著降低术后心脑血管事件发生率（14.5% vs 13.6%；风险比1.07，95% CI: 0.83-1.38，P = 0.61）。这表明，对于此类患者，术中维持MAP≥65mmHg且不低于术前基线60%安全有效，进一步提高血压目标无额外获益。

相关成果近日发表于JACC杂志。 国际著名围术期医学与心血管流行病学专家Maura Marcucci、Maurizio Cecconi、PJ Devereaux在编辑述评中指出，该研究为医生、患者及公众带来好消息，它证明从血流动力学的角度来看，现在的麻醉管理方式是安全的。同时提醒，鉴于术后低血压更常见持久，需深入研究术后血流动力学异常干预措施。 据介绍，BP-CARES研究成果的发表，标志着刘克玄团队在围术期心血管风险防控领域的原创性研究迈上国际前沿，体现了南方医院麻醉科在临床科研、国际合作与学科建设方面的强大实力。