联盟对接人

姓名： 职务：  

电话： 邮箱：

单位性质

□ 独立医学院校

□ 综合大学医学院/医学部

□ 医学类高等职业院校

□ 其他医学教育相关机构

质量保障与教学督导工作简介

质量保障负责部门：              专职人数：

督导，校级人数：   院级人数：   专职人数：   兼职人数：

质量保障工作亮点：

质量保障难题困境：

工作计划

□可承办联盟年会时间：□2027□2028□2029，承担当年轮值理事长

□可承办分论坛，主题：

□可承办工作坊，主题：

□可分享交流，  主题：

参会确认

□出席2026年5月9日下午联盟成立启动仪式

□出席2026年5月9日晚上联盟第一次工作会议

单位意见：

单位（部门）盖章 负责人签字：

申请日期： 年 月 日