近日，公共卫生学院流行病学系吴娴波教授团队基于英国生物库队列的研究成果在《Diabetes Care》（美国糖尿病学会官方杂志，中科院小类1区TOP期刊）发表，题为“Microvascular Burden and Incident Heart Failure Among Middle-Aged and Older Adults With Type 1 or Type 2 Diabetes”,吴娴波为最后通讯作者，南方医科大学公共卫生学院流行病学系为论文第一署名单位。

心力衰竭（心衰）是糖尿病最常见的并发症之一，而糖尿病相关的微血管病变（包括视网膜病变、周围神经病变和慢性肾病）可能是糖尿病患者心衰风险增加的危险因素，但既往研究仅局限于2型糖尿病患者。由于1型和2型糖尿病的病理机制截然不同，患者微血管病变和心衰风险的关联差异也有待进一步探讨。

该研究纳入 1,713 名1型糖尿病患者和28,624名2型糖尿病患者进行对比研究，中位随访期为11.5年。在充分校正混杂因素后，发现在2型糖尿病人中，患1至3种微血管病变的患者与无微血管疾病变的患者相比，心衰发病风险HR值分别为1.48（95% CI: 1.35~1.61）、2.19（95% CI: 1.92~2.49）和3.66（95% CI: 2.74~4.88）；而在1型糖尿病人中，患1至3种微血管病变者与无微血管疾病变者相比，心衰发病风险HR值分别为2.01（95% CI: 1.17~3.44）、5.05（95% CI: 2.90~8.81）和11.37（95% CI: 5.62~22.99）。与无微血管病变患者相比，同时有三种微血管病变的1型糖尿病患者发生心衰的风险高达11.37倍。

上述研究结果提示，糖尿病患者的微血管病变越多，心衰的发病风险越高，且1型糖尿病患者患心衰的风险要大于2型糖尿病患者，因此在糖尿病人群的健康管理中应重点关注1型糖尿病人的微血管病变并加强心血管功能的监测。该研究对糖尿病患者并发心衰的精准预防和预测评估具有重要的公共卫生意义。