东莞市妇幼保健院于2012年初申报广东省“教学医院”评审，经过1年艰辛的筹备工作，终于在当年年底顺利通过评审，同时也意味着我院成为广东省高等医学院校的临床实习基地。2014年1月份起，我院迎来了历史上首批普通高等医学院校的临床实习生--遵义医学院（珠海分校）临床专业的学生。我院几代人的夙愿终于得以实现，从行政到临床各部门所付出的努力也得到回报。因为是妇儿医院，现采取与综合性医院合作的形式联合培养实习生，我们承担妇产科及儿科的实习任务。我院充分利用现有资源，成立了产科、妇科、儿科及新生儿科四个教研室。1年多过去了，第一批30名学生顺利实习完毕，经过这1年的临床教学实践，感概良多，是时候作一小结。最初创建“教学医院” 的情景历历在目，后来实习同学的音容笑貌更是记忆犹新。

成为临床实习基地对我们产科医生来说是机遇也是挑战，更是一份压力，其一，大部分医生没有临床带教实习生的经验；其二，产科风险系数极高，稍有不慎，很快就会陷入医疗纠纷的漩涡。记得2012年创建教学医院的时候，由于没有真正的学生，我们就把住院医师甚至主治医师充当学生的角色，教学查房、病例讨论、讲课、技能培训等各种教学活动都得参照其他教学医学的模式。由于大家都有相当的临床经验，大家只能像演戏一样，每个人参照自己的角色，高年资医生扮演“老师”，低年资医生扮演“学生”，“懂装不懂”，一遍一遍的排练着自己的戏份，按照“导演”的要求演好戏就可以了，虽然这种演练大多流于形式，缺乏内涵，并没有真正体现出教与学的过程，但是在当时的情形也只能依样画葫芦，拿来主义也实属无奈。贵在全科人员热情高涨，经过千锤百炼，套路已达到炉火纯青的境界。可想而知，在迎接评审的时候，我们可是表现得行云流水，游刃有余。教学查房时，对于“老师”提出的问题，“学生们”都异口同声，煞是精彩；病例讨论时，“师生们”争论得面红耳赤，学术之风令人佩服，自然而然，评审结果也在意料之中了。

通过教学医院的评审以后，我们慢慢体会到，形式并不能给学生实质的提高，没能从学生的角度探索他们需要的东西，内涵建设是摆在我们面前的首要任务。形式只是大框架，还是要往里面增添内容。刚到临床的实习生就像一张有待作画的白纸，最终成为一幅稀世珍品还是一件平庸之作在于我们的加工。或素描，或美工，或修饰，或点缀。医学教育不单是一项技术，更是一门艺术。培养模式要注重系统性，更要重视三基三严。从思想上，我们应充分意识到，临床实习是对医学院校毕业班学生进行专业思想、专业知识、临床实践工作能力训练的最后阶段，是培养合格医学人才不可缺少的环节，病人的性命相托、健康所系，对医者的要求是近乎苛刻的，无论从人格、品德还是医术、技能都要求尽善尽美。可以说，我们任重而道远。当然，我们从不缺乏努力，在一次次演练中我们不断总结提高，积累经验，以充足的准备迎接实习生的到来。

2014年1月1日，10名遵义医学院的实习生到我院报到，这是我院历史上首批到来的高等医学院校临床实习生，可想而知，当时的心情难以言喻，既有兴奋、新鲜，也有一种束手无策的感觉。虽然经过千锤百炼，但大多数是纸上谈兵，初次带教还是有点无所适从的感觉。心里掂量着，用什么方法来带教，怎么才能带好教，心里也没底，还是依葫芦画瓢吧，一边回想着当时自己实习时的情景，思索着老师当时是怎么带教的，一边研究遵义医学院的教学大纲，凭着既往的经验及自信还有不懈的努力，我们相信，水到渠成自然直。

皇天不负有心人，我们付出的努力没有白费，随即迅速调整了心态，心里想的只要抱着对实习同学认真负责的态度，终归能找出好路子。逐渐地，通过摸索、计划、实施、检验、反馈等闭式循环，我们终于制定了一套完善的教学方案。这10名实习生经过医院科教科简单的岗前培训就正式入科了，第一批有5名同学来到妇产科，从一接触这些学生开始，我们就热情接待，做好入科教育，让他们轻松的适应新环境。在带教过程中，带教老师严格要求自己，处处以身作则，以自己良好的行为去带动和影响学生。老师身教胜于言教，一言一行起到潜移默化作用。同时，我们重视实习生思想的引导，激发他们的求知欲使他们全身心投入到实习和工作中。适当安排小课，帮助学生分析、理解、联系、记忆和掌握、解决疑难问题。提高学生临床动手操作技能,巩固和深化与之相对应的基础理论和基础知识。带教过程中，重视医疗实践，在老师亲自示范操作后,由学生逐一进行操作,包括病史的询问、产科四步触诊、胎心的听诊、骨盆外测量等，在反复的演练中，进一步完善其动作要点、演讲辞令、仪态手势、风度举止等综合素养。每两周我们安排一次病例讨论，在讨论中采用启发及开放的形式，让学生不要拘泥于传统的思维模式和推理逻辑,畅所欲言,挖掘学生的创造性思维,培养产科医学生独立思考、参与讨论问题以及养成遇事问为什么等习惯,发挥学生的思维个性,提倡以新思路、新方法来考虑问题和解决问题。最后，在实习过程中，我们重视老师和学生的信息反馈，实际上,学生是知识的接受者,是学习的主体,他们对临床教学的效果和质量更有发言权，我们定期组织学生开座谈会，对收集到的信息进行认真的详细的分析,找出问题,研究原因,及时采取措施，一步步完善教学方案。

当然在带教过程中也会碰到一些问题，比如在实际工作中，临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，或者把讲课内容重复一遍，达不到理论联系实际的作用。另一方面，医学生对产科实习的重要性认识不足，部分学生学医的目的是将来拿手术刀，带听诊器，对产科的感觉是接生婆，毕业后根本不想做妇产科医生；还有的学生的目的就是考研，主动放弃实习的机会或人在而神不在；甚至还有的学生认为医疗行业高风险、低收入、工作压力大、就业前景不乐观等，根本就不想从事医疗工作，诸多因素使医学生对产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。对于这些问题，我们教研室采取师生座谈会或者找个别实习生谈心的形式，加强医师的带教意识，加强实习生对妇产科实习重要性的认识，大多也取得满意的效果。

今年，我们认真总结一年来积累临床教学工作经验，按照规范化、制度化、科学化的要求，真抓实干，在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。组织全科医务人员学习教学文件，并制定了教研室工作制度和职责，为我院创建南方医科大学非直属附属医院、开展临床教学工作打下了良好的基础。

经过一年的实习生带教工作，我们慢慢发现，学生们在成长，我们也在蜕变，回顾这一历程，从无到有，从形式到内涵，从“拿来主义”到形成一套自己的规范，我们也在慢慢的成熟了，感恩这一切。医学教育跟其他教育一样，师者，所以传道授业解惑也，我们为承担这一使命而感到骄傲。展望未来，感谢我院领导对教学工作的支持，新的教学大楼建成在即，我们一定会利用这一契机，以更高的热情投入到教学工作当中。也许不久的将来，只要我们坚持以“杏林园丁苦耕耘”的姿态示人，终将得到“桃李芬芳满天下”的回报。